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肠结核一直发烧怎么回事

时间:2024-02-01 15:59:43
一、肠结核有什么类型呢

  结核茵侵入肠道后,其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。若感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强,则病变往往以渗出为主,并可有干酪样坏死并形成溃疡,这称为溃疡型肠结核;若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强,则病变常为增生型,以肉芽组织增生为主,形成结核结节并进一步纤维化,这称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者并不少见,此称为混合型或溃疡增生型肠结核。

  肠结核的两大类型

  (1)溃疡型肠结核。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则.深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展.多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

  (2)增生型肠结核常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在敌膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚至引起肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。

二、肠结核一直发烧怎么回事

  肠结核一天到晚都会发烧吗?

  有可能是肠结核患者。肠结核患者是有可能引起整天的低热的。如果合并感染,那么有可能引起高热。建议及早复诊,进一步检查血常规等,明确具体原因。尽快对因处理。同时要求规律抗结核治疗。

  肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是很常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性。

  胃肠道感染 为肠结核的主要感染方式,患者原有开放性肺结核,因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后,因其具有含脂外膜,多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道(特别是在回盲部)时,含有结核杆菌的食物已成食糜,有较大机会直接接触肠粘膜,同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动,更增加感染机会。加之回盲部有丰富的淋巴组织,对结核的易感性强,因此,回盲部即成为肠结核的好发部位。

三、如何治疗肠结核

  肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。

  休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。

  抗结核药物:抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要时延长疗程。继续期:异烟肼、利福平,每日一次晨顿服。总疗程1~1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。

  对症处理和手术治疗: 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

四、肠结核如何护理呢

  在抗结核药出现之前,肠结核预后差,死亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后,使肠结核的预后大为改观,特别是对黏膜结核,包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断及时治疗,当病变尚在渗出阶段,经治疗后可完全痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,是决定预后的关键。

  做好预防工作是防治结核病的根本办法。并着重对肠外结核的发现,特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗,尽快使痰菌转阴,以免吞入含菌的痰而造成肠感染。必须强调有关结核病的卫生宣传教育。要教育患者不要吞咽痰液,应保持排便通畅。要加强卫生监督,提倡用公筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒。接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力,有利于预防结核病的发生。

  肠结核患者如何防治肠梗阻并发症的发生?肠梗阻是肠结核很为常见的并发症的发生,怎样预防呢?若发生了肠梗阻应如何处理呢?积极规范的抗结核治疗是预防肠梗阻发生的主要措施。其次,肠结核患者的饮食习惯也很重要,肠结核患饮食以营养充分、易消化、少渣、无刺激性食物为宜,应少食多餐,饮食要从流食、半流食逐渐适应。

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