谁将成为下一批重大疾病用药的大降价产品？

养生之道网导读：5月20日，*卫计委公布首批药品价格谈判结果，其中涉及3种药品——慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯（GSK韦瑞德），非小……

5月20日，*卫计委公布首批药品价格谈判结果，其中涉及3种药品——慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯（GSK韦瑞德），非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼（浙江贝达凯美纳）和吉非替尼（AZ易瑞沙），很终完成了降价谈判。与之前公立医院的采购价格相比，替诺福韦酯月均药品费用从1500元降至490元，降幅67%；埃克替尼月均药品费用从15000元降至7000元，降幅54%；吉非替尼月均药品费用从12000元降至5500元，降幅55%，与周边*（地区）价格趋同。

**一次药品价格谈判选择了患病人群大、疾病危害大、纳入到了临床一线治疗指南的替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼这3个有代表性的药品，而且本次降价采用谈判方式，而非之前招标采购中通过硬性指标来降价，且3种药品的降价幅度均超过50%，正面示范效应巨大。那么，接下来其他高价的、刚性治疗的、尚未进入*医保的药品也或将陆续加入*药品价格谈判的行列中来，具体可能会是哪些产品呢？

本文从重大疾病入手，借助康德乐网上商城的药品销售情况，并综合各地大病保险病种，筛选了治疗20种重大疾病（儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌）的高价且未纳入医保的药品，以期找出可能参与下一次*药品价格谈判的产品。

通过筛选，我们找出了治疗7种重大疾病的18种药品，每个药品的日均药费均在100元以上，其中，有4个国产药品，14个进口药品，具体筛选结果如下：

治疗重大疾病的高价、未纳入医保的药品 数据来源：康德乐大药房

注：药品价格筛选条件为日均药品费用约大于100元（纯手工筛选，可能存在遗漏）。

在筛选出的这18种药品中，再根据该类药品的市场研发情况对其参与下一次*药品价格谈判的可能性进行分级，星级越高表示参与的可能性越大。

*一类：国内已有多家企业拿到生产批文，目前仍有多家企业的仿制药生产申请正在审评中，市场经济激烈。

可能指数：★★★

①盐酸厄洛替尼片：去年底至今年年初国内19家企业拿到仿制药生产批文，目前仍有8家企业的仿制药生产批件申请正在审评中。

②注射用培美曲塞二钠：国内已有13家企业拿到26个生产批文，目前仍有13家企业的仿制药生产批件正在审评中。

③注射用唑来膦酸：国内已有8家企业拿到生产批文，目前1家企业仿制药生产批件正在审评中，1家企业化药3.4新药临床批件正在审评中。

④注射用盐酸吉西他滨：国内已有14家企业拿到23个生产批文，目前17家企业的仿制药生产批件正在审评中。

⑤注射用胸腺法新：国内已有6家企业拿到生产批文，目前18家企业的仿制药生产批件正在审评中。

⑥替吉奥胶囊：国内已有3家企业拿到5个生产批文，目前6家企业的仿制药生产批件正在审评中。

⑦达沙替尼片：国内正大天晴已拿到3个生产批文，目前6家企业的仿制药生产批件正在审评中，1家企业的化药3.1新药生产批件正在审批中。

第二类：目前国内生产批文很少或没有，但有少量仿制药/新药生产（或临床试验）申请在审评中。

可能指数：★★

①注射用曲妥珠单抗：目前国内没有生产批件，正大天晴的治疗用生物制品2 新药临床批件正在审评中。

②甲苯磺酸拉帕替尼片：今年年初4家企业的刚获得仿制药生产批件。

③贝伐珠单抗注射液：目前国内没有生产批件，正大天晴、上海恒瑞医药2家企业的治疗用生物制品2新药正在审评中。

第三类：目前国内生产批文没有或很少，且没有在审评中的仿制药/新药申请。

可能指数：★

酒石酸长春瑞滨软胶囊：江苏恒瑞1家企业已拿到生产批文，目前没有在申请中的仿制药。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、拉替拉韦钾片、注射用重组人凝血因子VIII——3个产品均依靠进口，且目前国内没有正在申请中的仿制药。

氯氧喹胶囊、小牛脾提取物注射液 ——2个产品目前国内分别只有1家企业拿到生产批文，且均没有正在申请中的仿制药。